Гастроентерология

Гастроентерология

Тел.: 032 645 997, вътр. 551, за прегледи вътр. 103; Локация: блок 3, ет. 5 и 6

Гастроентерология

Информация

Kлиниката по гастроентерология разполага с последно поколение видео-ендоскопска апаратура от марката „Olympus” (Evis X1) комбинирана с най-съвременен апарат за ултразвукова диагностика Aloka Arrieta 750.  Клиниката разполага също с най-висок клас на ехографите от реномираните производители на медицинска техника Philips, Esaote и Siemens, което позволява провеждане на най-високо ниво на качествени гастроентерологични диагностични и терапевтични процедури.

В клиниката широко се използват най-актуалните методи за диагностика и интервенционално лечение на гастроентерологичните заболявания, които се провеждат в специална зала, изолирана с олово и оборудвана с дигитален мобилен рентгенов апарат тип “С” рамо (Philips BV Pulsera) осигуряващ отлично качество и детайлност на образите.

Целият ни екип от специалисти са участвали във всички необходими ендоскопски и ехографски курсове за издаване на сертификат към медицински университети в страната и притежават най-високото III ниво на компетентност за извършваните процедури. Част от лекарите са провели дългосрочно индивидуално обучение в Западна Европа и Азия и имат богат опит в провеждането на уникалните за региона перкутанна и ендоскопска контрастно усилена ехография и еластография. Специалисти от клиниката са членове на най-престижните европейски гастроентерологични сдружения и ежегодно посещават европейски и световни конгреси на АSGE, ESGE, ECCO, EASL, UEG и EGEUS.

За безкомпромисно почистване на ендоскопската апаратура клиниката разполага с 5  автоматизирани системи за „high-level” дезинфекция на френската фирма Soluscope, използващи оригинални френски дезинфекциращи препарати, което гарантира чистота на апаратурата и спокойствие на пациентите, по отношение на безопасността за инфектиране при всяко едно изследване.

Клиниката е база за обучение на петима специализанти и шест докторанти, като в нея работят и трима хабилитирани преподаватели, което очертава мястото и като водещ академичен център в научното направление „Гастроентерология“. В клиниката се провеждат теоретични курсове за специализанти и практически курсове за специалисти по гастроентерология за придобиване на компетентност по Високоспециализирани дейности в сферата на здравеопазването. Множество чуждестранни и български студенти, както и стажант-лекари провеждат ежедневно теоретично и практическо обучение върду богатата палитра от заболявания и усвояват коректните диагностични и терапевтични подходи.

Телефон: 032 645 997
Локация:

Извършвани ендоскопски манипулации

Извършват се ендоскопски манипулации за:

  • изваждане на чуждо тяло и спиране на кървене от горния и долния стомашно-чревен тракт – ендоскопска хемостаза чрез инжекционни, термични методи и механична хемостаза (посредством клипсове в т.ч. и Ovеr-The-Scope Clips /OTSC/)
  • отстраняване на доброкачествени новообразувания на лигавицата (аденоми/полипи)  чрез полипектомия, аргон-плазмена коагулация и деструкция, ендоскопска мукозна резекция (ЕМР)
  • отстраняване на доброкачествени или „ранни“ злокачествени новообразувания на хранопровод, стомах и коло-ректум чрез ендоскопска субмукозна дисекция (ЕСД)
  • отстраняване на доброкачествени или „ранни“ злокачествени новообразувания на  стомах, дуоденум и колон чрез ендоскопска резекция на цялата стена „full-thickness” - eFTR
  • поставяне на перкутанна ендоскопска гастро- или ентеростома за осигуряване на ентерално (сондово) хранене с концентрирани хранителни субстанции (реимбурсирани от НЗОК) при невъзможност за приемане на храна през устата.
  • връзково лигиране на варици на хранопровода, стомаха, ректума или хемороиди за профилактика на кървене или спиране на кървене
  • ендоскопска инжекционна терапия с тъканно лепило при кървене от стомашни варици
  • балонна дилатация (бужиране) при доброкачествени и злокачествени стриктури/стеснения на хранопровода, дванадесетопръстника, дебелото черво – постоперативни, след изгаряне, Болест на Крон, рак и други
  • протезиране – поставяне на ендопротези при доброкачествени или злокачествени стеснения на хранопровод, дуоденум или колон,  или за лечение на фистули
  • свързани с ERCP, интервенционални терапевтични и диагностични процедури на papilla Vateri, жлъчните пътища и панкреаса
  • визуализация на жлъчни пътища
  • папилосфинктеротомия
  • екстракция на конкременти
  • стентиране (пластмасови и саморазгъващи се метални протези)
  • хистологично изследване при заболявания на жлъчно-панкреасната система (четкова цитология/щипкова биопсия)
  • ендоскопски оглед (диагностика) на жлъчно-панкреасната система посредством перорална холангиоскопия / панкреатоскопия (с използване на системата SpyGlass на Boston Scientific).
  • радиофреквентна аблация (RFA) при тумори на жлъчните пътища
  • лазерно разрушаване (литотрипсия) под директен визуален контрол на големи конкременти на жлъчните пътища
  • ендоскопско лечение на хроничен панкреатит и панкреасни течни колекции.

При желание всички пациенти се консултират от специалист анестезиолог и при липса на противопоказания посочените процедури се извършват под анестезия без допълнително заплащане.

Извършвани манипулации под ехографски и рентгенов контрол

  • контрастно усилена ехография
  • ултразвукова еластография (2 Dimensional - Shear Wave Elastography (2D-SWE), Point SWE, ARFI)
  • ехоендоскопска еластография и контрастна ехография
  • перкутанна биопсия за хистологичен анализ на огнищни и дифузни процеси в черен дроб, панкреас или при вътрекоремна маса с неизвестен произход, лимфни възли и др.
  • чернодробна биопсия за стадиране на фиброзата при хронични вирусни хепатити  
  • перкутанен дренаж на жлъчни пътища под рентгенов и ултразвуков контрол
  • перкутанен дренаж на интраабдоминални течни колекции (абсцеси, билом и др.)
  • перкутанна радиофреквентна аблация (RFA) на огнищни чернодробни лезии при показани пациенти
  • ехоендоскопска биопсия за хистологичен анализ при:
  • огнищни и дифузни процеси в черен и бял дроб дроб, панкреас, жлъчни пътища, надбъбрек
  • медиастинални или вътрекоремни маси с неизвестен произход
  • лимфни възли  разположени в близост до хранопровода, стомаха и дуоденума
  • eхоендоскопски- навигиран дренаж на жлъчни пътища (хепатико-гастро, холедоходуоденостомия)
  • eхоендоскопско лечение на пери-/панкреасни течни колекции (псевдокисти, „walled-off некроза) с помощта на пластмасови протечи или “lumen-apposing metal stents” – LAMS (HotAxios)
  • биопсия посредством ехоендоскоп на формации ангажиращи екстралуменно гастроинтестиналната тръба
  • ехоендоскопски-навигирана ендоваскуларна терапия на стомашни варици (инжектиране на намотки и тъканно лепило под ултразвуков контрол)

Както ендоскопските, така и останалите процедури се извършват под обща анестезия при желание на пациента без допълнително заплащане.

Хронични вирусни хепатити

Създаден е център за скрининг и изследвания на пациенти с хронични вирусни хепатити. Провежда се целият обем диагностика за преценка на необходимостта от стартиране на противовирусно лечение, съгласно критериите на НЗОК. В клиниката е разкрита утвърдена от НЗОК комисия от лекари, за издаване на протокол за стартиране на безплатно за пациента противовирусно лечение при хронични вирусни хепатити В, С, D. Екип от специалисти е ангажиран с подготовката на документите за започване на лечение и проследяване на пациентите за периода на лечението, както и след това.

Хронични чревни възпалителни заболявания

Някои от специалистите ни са с изявен професионален интерес към болестта на Крон и улцерозен колит, с богат опит в диагностичен и терапевтичен аспект. Разкрита е комисия от лекари, която в съответствие с критерии на НЗОК, подготвя документите за стартиране на безплатно за пациента биологично лечение, както и проследява пациентите в хода на тяхната терапия. В нашия център се прилагат всички одобрени към момента от НЗОК терапии за ВЧЗ като приоритет е индивидуализирания подход при избора на терапия съобразен със специфичните нужди на отделния пациент. 

Пациенти с наднормено тегло

Клиниката разполага със специално оборудвана ендоскопска зала, позволяваща провеждане на манипулации на пациенти с наднормено тегло до 400кг. Въведен е метод за поставяне на стомашен балон от най-ново поколение, който води до трайно намаление на теглото на пациентите. Подходящ е при всички пациенти с body mass index (BMI) над 27. Залага се на комплексен подход в менажирането на пациентите като тяхното лечение е в тясна колаборация с ендокринолог, диетолог и психолог.

Предстои въвеждане в структурата на иновативен в национален мащаб метод за бариатрична ендоскопия (ендоскопска „ръкавна“ гастропластика).

Гастроентерология

Лекари

УМБАЛ "Каспела"

Други Отделения